Mi az a HbA1c?

A HbA1c (glikált hemoglobin) a cukorbetegség kezelésének egyik fontos laborparamétere.

Segítségével megállapítható, hogy milyen volt a beteg átlagos vércukorszintje az elmúlt 3 hónapban (hosszútávú vércukorszint).

A HbA1c a vörösvérsejtek hemoglobin nevű fehérjéjének, glukózzal kapcsolódott hányadát mutatja. 

Minél hosszabb időn keresztül, minél magasabb a vércukorszint, annál több hemoglobinhoz kötődik tartósan glukóz.

A kötés egy darabig instabil, de pár óra múlva stabilizálódik és vissza nem fordítható lesz: a cukor nem tud többé leválni a hemoglobinról.

Ennek következtében a HbA1c forma élettartama a vörösvértestek élettartamától függ, ami átlagosan 3 hónap.

Mivel a vörösvértestek 2-3 havonta cserélődnek, az elpusztult sejtekkel együtt, a glikált hemoglobin is eltűnik a vérből.

Ez az össz-vérben lévő hemoglobin molekulák %-a, amelyek glükózzal kapcsolódtak össze.

 

Minden ember vérében 20-30 trillió vörösvértest kering, minden egyes vörösvértestben pedig több száz hemoglobin molekula található.

A hemoglobin 'hem' nevű molekulák és 'globin' nevű fehérjék komplexuma. Feladata a légzési gázok szállítása a vérben.

A keringésben jelen lévő hemoglobin és cukormolekulák véletlenszerűen ütköznek, és ha az ütközés megfelelő erővel és szögben történik, a cukor hozzákötődik a hemoglobinhoz – ezt nevezzük cukor-kötött hemoglobinnak, röviden HbA1c-nek. 

Mivel az ütközés véletlenszerű, minél magasabb a vércukorszint, annál több cukormolekula és hemoglobin fog ütközni és megnő a cukor-kötött hemoglobin mennyisége.

Vagyis a cukor-kötött, azaz glikált hemoglobin %-ából következtetni lehet az elmúlt időszak átlagos vércukorszint értékeire.

Mivel pedig egy vörösvértest átlagosan 120 napig kering a vérben, a százalékos érték az elmúlt 2-3 hónapra ad átfogó képet a cukoranyagcseréről.

Hogyan keletkezik a HbA1c?

A glükóz nem enzimatikus úton kapcsolódik a hemoglobin molekulához, ezt nevezzük glikációnak.

Mivel a vörösvértestek átlagosan 120 napig élnek, a HbA1c aránya jól tükrözi a vércukorszint átlagát az elmúlt 2-3 hónapban.    1     2     3

 

Mire használják a HbA1c vizsgálatot?

• Cukorbetegség diagnosztizálása

A HbA1c érték alapján megállapítható, hogy fennáll-e cukorbetegség vagy prediabétesz.     4     5     6

 

• Kezelés hatékonyságának követése

A cukorbetegek rendszeres HbA1c méréssel ellenőrizhetik, mennyire sikerült beállítaniuk a vércukorszintjüket.

 

• Szövődmények kockázatának becslése

Magas HbA1c érték hosszú távon növeli a szív- és érrendszeri, veséket, idegeket és szemet érintő szövődmények kockázatát.   4      5       6

HbA1c normál értékei és jelentése

 

A legtöbb laboratórium mindkét mértékegységet (százalék és mmol/mol) feltünteti a leleten.    7       8      9

 

Milyen gyakran kell mérni a HbA1c-t?

• Cukorbetegeknek

Legalább évente 2-4 alkalommal, az egyéni kezelési céltól és a terápia stabilitásától függően.   3

• Prediabétesz esetén

Évente egyszer javasolt.

• Egészséges egyéneknek

Általában nincs szükség rendszeres mérésre, kivéve, ha fokozott a cukorbetegség kockázata.

 

A HbA1c jelentősége a cukorbetegség kezelésében

• Hosszú távú kontroll

A HbA1c érték mutatja, mennyire sikerült az elmúlt hónapokban a vércukorszintet a kívánt tartományban tartani.

• Kezelési célok meghatározása

Az orvosok a HbA1c szint alapján módosíthatják a gyógyszeres vagy inzulinos terápiát, illetve az életmódbeli javaslatokat.   5      6

• Szövődmények megelőzése

Minél közelebb van a HbA1c a normál tartományhoz, annál kisebb a szövődmények kockázata.    4      5

 

Mi befolyásolhatja a HbA1c eredményt?

• Vérszegénység vagy vérvesztés: Torzíthatja az eredményt.

• Vörösvértestek élettartama:  Rövidebb vagy hosszabb élettartam esetén a HbA1c nem tükrözi pontosan a vércukorszintet.

• Egyes ritka hemoglobinopátiák:  Szintén befolyásolhatják az eredményt.    10

 

Hogyan történik a mérés?

A HbA1c vizsgálat egy egyszerű vérvétellel történik.

A laboratóriumok többféle módszert alkalmaznak (pl. HPLC, immunoassay), de mindegyik célja ugyanaz: megállapítani, hogy a hemoglobin hány százaléka glikált.    9

 

Összefoglalás – miért fontos a HbA1c?

• Megbízható, hosszú távú vércukorszint-mutató.
• Segíti a cukorbetegség diagnózisát és kezelését.
• Előrejelzi a szövődmények kockázatát.
• Egyszerű, gyors vérvétellel mérhető.

 

Összefoglalva

A HbA1c tehát az egyik legfontosabb laboratóriumi paraméter a cukorbetegség gondozásában, amely segít a betegeknek és orvosoknak a kezelés optimalizálásában, a szövődmények megelőzésében és a hosszútávú egészség megőrzésében.     4       1       5

 

 

Az Allulóz Édesítő rendszeres használatával, a HbA1C értéke is csökkenthető.