Vad är HbA1c?

Lyssna på sidan

Ungerska Engelska Spanska

 

 

HbA1c (glykerat hemoglobin) är en viktig laboratorieparameter vid behandling av diabetes.

Med dess hjälp kan man fastställa patientens genomsnittliga blodsockernivå under de senaste tre månaderna (långtidsblodsocker).

HbA1c visar den andel av de röda blodkropparnas protein hemoglobin som bundits till glukos.

Ju längre tid och ju högre blodsockernivån är, desto mer hemoglobin binds permanent till glukos.

Bindningen är instabil en tid, men efter några timmar stabiliseras den och blir oåterkallelig: sockret kan inte längre lossna från hemoglobinet.

Följaktligen beror livslängden för HbA1c-formen på de röda blodkropparnas livslängd, som i genomsnitt är 3 månader.

Eftersom de röda blodkropparna byts ut varannan till var tredje månad försvinner även det glykerade hemoglobinet från blodet tillsammans med de döda cellerna.

Detta är den procentandel av hemoglobinmolekylerna i blodet som har bundits till glukos.

 

I varje människas blod cirkulerar 20–30 biljoner röda blodkroppar, och i varje enskild röd blodkropp finns hundratals hemoglobinmolekyler.

Hemoglobin är ett komplex av "hem"-molekyler och "globin"-proteiner. Dess uppgift är att transportera andningsgaser i blodet.

Hemoglobin- och sockermolekyler som finns i cirkulationen kolliderar slumpmässigt, och om kollisionen sker med rätt kraft och vinkel binds sockret till hemoglobinet – detta kallar vi sockerbundet hemoglobin, förkortat HbA1c.

Eftersom kollisionen är slumpmässig, desto högre blodsockernivån är, desto fler socker- och hemoglobinmolekyler kommer att kollidera, vilket ökar mängden sockerbundet hemoglobin.

Med andra ord kan man från procentandelen sockerbundet, det vill säga glykerat, hemoglobin dra slutsatser om den senaste tidens genomsnittliga blodsockernivåer.

Och eftersom en röd blodkropp i genomsnitt cirkulerar i blodet i 120 dagar, ger procentvärdet en helhetsbild av sockeromsättningen under de senaste 2–3 månaderna.

Hur uppstår HbA1c?

Glukos binds till hemoglobinmolekylen på icke-enzymatisk väg, vilket kallas glykering.

Eftersom de röda blodkropparna lever i genomsnitt 120 dagar, speglar HbA1c-andelen väl genomsnittet för blodsockernivån under de senaste 2–3 månaderna. 1. 2. 3.

 

Vad används HbA1c-testet till?

• Diagnostisering av diabetes

Baserat på HbA1c-värdet kan man fastställa om diabetes eller prediabetes föreligger. 4. 5. 6.

 

• Uppföljning av behandlingseffektivitet

Diabetespatienter kan kontrollera hur väl de har lyckats reglera sin blodsockernivå genom regelbundna HbA1c-mätningar.

 

• Bedömning av komplikationsrisk

Ett högt HbA1c-värde ökar på lång sikt risken för komplikationer som rör hjärta och kärl, njurar, nerver och ögon. 4. 5. 6.

Normalvärden för HbA1c och innebörd

 

De flesta laboratorier anger båda måttenheterna (procent och mmol/mol) på provsvaret.      7.        8.        9.

 

Hur ofta ska HbA1c mätas?

• För diabetiker

Minst 2–4 gånger per år, beroende på individuella behandlingsmål och terapiens stabilitet.      3.

• Vid prediabetes

Rekommenderas en gång om året.

• För friska individer

Vanligtvis behövs ingen regelbunden mätning, såvida det inte finns en ökad risk för diabetes.

 

HbA1c:s betydelse vid diabetesbehandling

• Långsiktig kontroll

HbA1c-värdet visar hur väl man har lyckats hålla blodsockernivån inom det önskade intervallet under de senaste månaderna.

• Fastställande av behandlingsmål

Läkare kan justera medicinering, insulinbehandling eller livsstilsråd baserat på HbA1c-nivån.      5.        6.

• Förebyggande av komplikationer

Ju närmare HbA1c ligger normalområdet, desto lägre är risken för komplikationer.      4.        5.

 

Vad kan påverka HbA1c-resultatet?

• Anemi eller blodförlust: Kan förvränga resultatet.

• Röda blodkroppars livslängd:  Vid kortare eller längre livslängd speglar HbA1c inte blodsockernivån exakt.

• Vissa sällsynta hemoglobinopatier:  Kan också påverka resultatet.      10.

 

Hur går mätningen till?

HbA1c-undersökningen görs genom ett enkelt blodprov.

Laboratorier använder olika metoder (t.ex. HPLC, immunoassay), men målet är detsamma: att fastställa hur stor andel av hemoglobinet som är glykerat.      9.

 

Sammanfattning – varför är HbA1c viktigt?

• En pålitlig indikator på långsiktig blodsockernivå.
• Hjälper vid diagnos och behandling av diabetes.
• Förutsäger risken för komplikationer.
• Kan mätas med ett enkelt och snabbt blodprov.

 

Sammanfattningsvis

HbA1c är alltså en av de viktigaste laboratorieparametrarna vid diabetesvård, vilket hjälper både patienter och läkare att optimera behandlingen, förebygga komplikationer och bibehålla långsiktig hälsa.       4.         1.         5.

 

 

Genom regelbunden användning av Allulos-sötningsmedel kan även HbA1c-värdet sänkas.