¿Qué es la HbA1c?
Allulose StoreEL HbA1c La hemoglobina glucosilada (HbA1c) es un parámetro de laboratorio importante en el tratamiento de la diabetes. Permite determinar el nivel promedio de glucosa en sangre del paciente durante los últimos 3 meses (glucemia a largo plazo).
La HbA1c muestra la proporción de la proteína hemoglobina en los glóbulos rojos que está unida a la glucosa.
Cuanto más largo sea el nivel de azúcar en sangre, más glucosa estará unida de forma permanente a la hemoglobina.
El enlace es inestable por un tiempo, pero después de unas horas se estabiliza y se vuelve irreversible: el azúcar ya no puede separarse de la hemoglobina. Como resultado, la vida útil de la forma HbA1c depende de la vida útil de los glóbulos rojos, que es de un promedio de 3 meses.
Como los glóbulos rojos se reemplazan cada 2-3 meses, la hemoglobina glucosilada también desaparece de la sangre junto con las células muertas.
Este es el % de moléculas de hemoglobina en sangre total que están unidas a la glucosa.
Cada persona tiene entre 20 y 30 billones de glóbulos rojos circulando en la sangre, y cada uno contiene cientos de moléculas de hemoglobina. La hemoglobina es un complejo de moléculas llamadas "hemo" y proteínas llamadas "globina". Su función es transportar los gases respiratorios en la sangre. La hemoglobina y las moléculas de azúcar presentes en la circulación chocan aleatoriamente, y si la colisión ocurre con la fuerza y el ángulo adecuados, el azúcar se une a la hemoglobina; esto se denomina hemoglobina ligada al azúcar, o HbA1c.
Dado que la colisión es aleatoria, cuanto mayor sea el nivel de azúcar en sangre, más moléculas de azúcar y hemoglobina colisionarán, y aumentará la cantidad de hemoglobina ligada al azúcar. En otras palabras, los valores promedio del nivel de azúcar en sangre del período anterior pueden inferirse a partir del porcentaje de hemoglobina ligada al azúcar, es decir, la glucohemoglobina. Dado que un glóbulo rojo circula en la sangre un promedio de 120 días, el valor porcentual ofrece una visión completa del metabolismo del azúcar durante los últimos 2-3 meses.
¿Cómo se produce la HbA1c?
La glucosa se une a la molécula de hemoglobina de forma no enzimática, un proceso llamado glicación. Dado que los glóbulos rojos viven un promedio de 120 días, el índice de HbA1c refleja el nivel promedio de azúcar en sangre de los últimos 2-3 meses. 1 2 3
¿Para qué se utiliza la prueba de HbA1c?
• Diagnóstico de la diabetes: El valor de HbA1c se puede utilizar para determinar si usted tiene diabetes o prediabetes. 4 5 6
• Seguimiento de la eficacia del tratamiento: Los diabéticos pueden comprobar qué tan bien han logrado controlar sus niveles de azúcar en sangre midiendo regularmente la HbA1c.
• Estimación del riesgo de complicaciones: Los niveles altos de HbA1c aumentan el riesgo de complicaciones a largo plazo que afectan el sistema cardiovascular, los riñones, los nervios y los ojos. 4 5 6
Valores normales de HbA1c y su significado
| HbA1c (%) | HbA1c (mmol/mol) | Interpretación |
|---|---|---|
| <5.7 | <39 | Normal |
| 5.7-6.4 | 39–47 | Prediabetes |
| ≥6,5 | ≥48 | Diabetes |
La mayoría de los laboratorios informan ambas unidades de medida (porcentaje y mmol/mol) en los resultados. 7 8 9
¿Con qué frecuencia se debe medir la HbA1c?
• Para diabéticos: Al menos 2 a 4 veces al año, dependiendo de los objetivos del tratamiento individual y la estabilidad de la terapia. 3
• En caso de prediabetes: Recomendado una vez al año.
• Para personas sanas: Por lo general no es necesario realizar pruebas regulares a menos que usted tenga un mayor riesgo de padecer diabetes.
La importancia de la HbA1c en el manejo de la diabetes
• Control a largo plazo: El valor de HbA1c muestra qué tan bien ha logrado mantener sus niveles de azúcar en sangre dentro del rango deseado durante los últimos meses.
• Definición de los objetivos del tratamiento: Los médicos pueden ajustar la terapia con medicamentos o insulina y las recomendaciones sobre el estilo de vida según los niveles de HbA1c. 5 6
• Prevención de complicaciones: Cuanto más cerca esté la HbA1c del rango normal, menor será el riesgo de complicaciones. 4 5
¿Qué puede afectar el resultado de HbA1c?
• Anemia o pérdida de sangre: Puede distorsionar el resultado.
• Vida útil de los glóbulos rojos: Con una esperanza de vida más corta o más larga, la HbA1c no refleja con precisión los niveles de azúcar en sangre.
• Algunas hemoglobinopatías raras: También pueden influir en el resultado. 10
¿Cómo se realiza la medición?
La prueba de HbA1c se realiza con una simple muestra de sangre. Los laboratorios utilizan varios métodos (p. ej., HPLC, inmunoensayo), pero el objetivo de todos es el mismo: determinar el porcentaje de hemoglobina glucosilada. 9
Resumen: ¿Por qué es importante la HbA1c?
• Indicador de azúcar en sangre confiable y a largo plazo.
• Ayuda en el diagnóstico y tratamiento de la diabetes.
• Predice el riesgo de complicaciones.
• Se puede medir con un análisis de sangre sencillo y rápido.
