Lo zucchero, l'alcol dei bambini

Ascolto della pagina

Ungherese Inglese Spagnolo

 

Fonte: Dr Robert Lustig on Pediatric Metabolic Health: “Sugar Is the Alcohol of the Child”

 

 

Dr. Robert Lustig sulla salute metabolica dei bambini:

Lo zucchero è l'alcol dei bambini

 

Di recente, un evento scientifico si è occupato del trattamento dell'obesità.

L'obesità è considerata un fattore di rischio per il diabete e le malattie cardiovascolari.

Tuttavia, "non è l'obesità il problema, l'obesità è solo il segnale del problema", afferma il Dr. Robert Lustig, endocrinologo e professore di pediatria presso l'Università della California, San Francisco.

Nell'intervista che segue, cerca risposte a due domande:

 

Quali sono i fattori ambientali e nutrizionali più significativi che aumentano il rischio di obesità nei bambini?

Innanzitutto, dobbiamo capire che l'obesità non è il problema. L'obesità è un indicatore del problema.

Il disturbo metabolico è il problema, e oggi il 93% degli americani soffre di disturbi metabolici, compresi i bambini!

 

Oggi ai bambini vengono diagnosticate malattie degli adulti, malattie legate all'invecchiamento o malattie da alcol.

In passato, il diabete di tipo 2 e la steatosi epatica erano malattie causate dall'alcol; ora sono malattie che colpiscono persino i bambini di 5 anni!

Quindi la domanda non è cosa causi l'obesità, ma cosa causi i disturbi metabolici, di cui l'obesità è un'altra manifestazione.

Se comprendiamo questo, possiamo iniziare a riflettere su quale sia il vero problema.

Attualmente abbiamo 3 tipi di riserve di grasso

Esiste il grasso sottocutaneo, quello che misuriamo sulla bilancia – il grasso che ci fa chiedere "sembro grasso in questo costume da bagno?".

Questo tessuto adiposo è in realtà metabolicamente attivo e benigno. È dove vogliamo immagazzinare l'energia in eccesso, è sicuro lì.

Ma è quello che misuriamo sulla bilancia, quindi quando diciamo che qualcuno è obeso, è perché il suo indice di massa corporea o il suo peso sono elevati.

Tuttavia, non è questo il vero problema, perché ci sono molte persone obese metabolicamente sane e molte persone magre metabolicamente malate.

Quindi comprendere questo aspetto è molto importante.

Il 25% dei bambini soffre di una forma di steatosi epatica mai vista prima.

 

La seconda riserva di grasso è il grasso viscerale. Questo è dovuto principalmente allo stress.

Non è 'colpa' della dieta; in sé non è direttamente imputabile all'ambiente, a meno che questo non causi stress.

 

Come lo sappiamo?

Perché i pazienti clinicamente depressi che vengono ricoverati in ospedale mangiano pochissimo perché sono anedonici. (L'anedonia è l'incapacità di provare piacere. È un sintomo comune della depressione e di altri disturbi mentali).

Non vogliono mangiare affatto. Perdono grasso sottocutaneo, ma, nel loro caso, aumentano il grasso viscerale.

Questo grasso è dovuto allo stress, non al cibo, non all'ambiente.

E infine c'è la terza riserva di grasso: il grasso epatico.

Qui è dove la nutrizione compie il suo "lavoro sporco". Qui risiede il vero problema.

 

Quindi, cosa rende grasso il fegato?

E, tra l'altro, possiamo misurare il grasso epatico sulla bilancia?

Beh, no! Anche solo un quarto di chilo di grasso epatico provoca un significativo disturbo metabolico, e questo non può essere rilevato pesandosi.

 

Quindi, cosa lo fa aumentare?

Lo zucchero e l'alcol.

Ma i bambini non bevono alcol, quindi, nel loro caso, è lo zucchero!

 

Lo zucchero è l'alcol dei bambini

Lo zucchero è il motivo per cui i bambini di oggi soffrono di diabete di tipo 2 e di steatosi epatica.

 

Come potrebbero passare gli operatori sanitari dalla misurazione dell'IMC alla misurazione della salute cardiometabolica?

La domanda è: come misuriamo la salute cardiometabolica?

• Il metodo più semplice ed economico è la misurazione della circonferenza vita.

Ebbene, il problema della circonferenza vita sono gli standard, e le diverse metriche forniscono risposte diverse; quindi, da questo punto di vista, è tutt'altro che perfetto, ma almeno segnala il problema.

 

• Il livello successivo: gli esami di laboratorio.

Quindi, qual è l'esame di laboratorio che dice di più sulla salute metabolica?

 

• La risposta è il livello di insulina a digiuno.

 

Secondo l'American Diabetes Association, tuttavia, non è necessario misurare i livelli di insulina a digiuno.

Io credo, invece, che sia fondamentale misurarlo!

 

Ma perché questa contraddizione?

Ci sono 2 motivi per cui dicono di non misurare l'insulina a digiuno, e purtroppo entrambi sono ipocriti.

• Il primo è che le piattaforme e i test per misurare i livelli di insulina a digiuno non sono standardizzati; questo è vero. Potrebbe persino essere un grosso problema, sono d'accordo.

Tuttavia, se i nostri livelli di insulina a digiuno sono alti, questo non ha importanza. Significa che c'è un problema, che prima non sapevamo di avere, e che bisogna fare qualcosa al riguardo.

Finché i livelli di insulina nel sangue vengono misurati ogni volta con lo stesso metodo, i risultati possono essere utilizzati per monitorare i processi.

• Il secondo motivo per cui dicono di non misurare questo marcatore è che, secondo loro, l'insulina a digiuno non è correlata all'obesità.

Questo è vero, l'insulina a digiuno è correlata alla salute cardiometabolica, perché l'obesità è il marcatore, non la causa!

Ma questo non lo capiscono... Credo che l'insulina a digiuno sia l'unica e migliore misura della salute cardiometabolica. Oggi, purtroppo, non viene misurata, l'assicurazione non copre nemmeno l'esame, ed è un grosso errore.

 

Un'altra cosa che possiamo fare è misurare l'ALAT (ALT), l'alanina aminotransferasi.

Fa parte del pannello standard degli esami del sangue, quindi non è difficile da eseguire.

Fornisce molte informazioni sulla salute del fegato e aiuta a determinare che tipo di malattia epatica è presente.

 

Il problema dell'ALAT è l'attuale intervallo di riferimento.

Quando ho iniziato la facoltà di medicina nel 1976, il limite superiore dell'ALAT era 25, quindi un valore superiore indicava problemi al fegato.

Oggi, invece, quel valore è arrivato a 40!

 

Lo stesso esame. Come può essere che fosse 25 e oggi sia 40?

L'intera curva si è spostata a destra perché oggi molte persone soffrono di steatosi epatica – il 45% degli adulti e il 25% dei bambini soffre di steatosi epatica, cosa che prima non accadeva!

 

Era una malattia che prima del 1980 non esisteva nemmeno, e negli ultimi 45 anni è diventata la più grande epidemia della storia del pianeta; il COVID non si avvicina nemmeno!

 

Quindi il problema è cosa usiamo per misurare l'ALAT. Qual è l'intervallo di riferimento?

Se oggi prendiamo 10.000 persone "normali" e misuriamo i loro livelli di ALAT, otterremo una curva di distribuzione e diremo:

– "Oh, il limite superiore è 40."

Ma non è corretto!

Il valore corretto è 25, perché era il valore di riferimento prima dell'inizio dei problemi!

Quindi, se usiamo questo numero, l'ALAT potrebbe essere un indicatore estremamente vantaggioso e molto utile riguardo alle malattie da steatosi epatica.

 

Sintesi

L'essenza del disturbo metabolico infantile

Oggi i bambini si ammalano delle stesse malattie che un tempo colpivano gli alcolisti: steatosi epatica, diabete di tipo 2, insulino-resistenza.

La società confonde causa ed effetto; non è l'obesità a causare le malattie, ma è il peggioramento dei processi metabolici a causare l'obesità!

 

Messaggio finale

La dieta moderna – specialmente lo zucchero aggiunto! – provoca disturbi metabolici simili a quelli osservati in precedenza solo negli alcolisti.

Lo zucchero è quindi l'alcol dei bambini, e la chiave per preservare la salute metabolica è ridurre drasticamente il consumo di zucchero, non combattere esclusivamente il sovrappeso.