Cos'è l'HbA1c?
Allulose StoreAscolto pagina
L' HbA1c (emoglobina glicata) è uno dei parametri di laboratorio più importanti per il trattamento del diabete.
Grazie ad esso è possibile determinare qual è stato il livello medio di glucosio nel sangue del paziente negli ultimi 3 mesi (glicemia a lungo termine).
L'HbA1c mostra la quota di emoglobina, una proteina dei globuli rossi, legata al glucosio.
Più alto è il livello di zucchero nel sangue per un periodo di tempo prolungato, maggiore sarà la quantità di emoglobina a cui il glucosio si lega in modo permanente.
Il legame è inizialmente instabile, ma dopo poche ore si stabilizza e diventa irreversibile: lo zucchero non può più staccarsi dall'emoglobina.
Di conseguenza, la durata della forma HbA1c dipende dalla vita media dei globuli rossi, che è di circa 3 mesi.
Poiché i globuli rossi si rinnovano ogni 2-3 mesi, insieme alle cellule morte scompare dal sangue anche l'emoglobina glicata.
Questa è la percentuale di molecole di emoglobina presenti nel sangue totale che si sono legate al glucosio.
Nel sangue di ogni persona circolano 20-30 trilioni di globuli rossi, e in ogni globulo rosso si trovano centinaia di molecole di emoglobina.
L'emoglobina è un complesso di molecole chiamate 'eme' e proteine chiamate 'globine'. Il suo compito è trasportare i gas respiratori nel sangue.
L'emoglobina e le molecole di zucchero presenti in circolo entrano in collisione casualmente e, se l'urto avviene con la forza e l'angolazione appropriate, lo zucchero si lega all'emoglobina – questo processo è chiamato emoglobina legata allo zucchero, abbreviato in HbA1c.
Poiché la collisione è casuale, più alto è il livello di zucchero nel sangue, più molecole di zucchero e di emoglobina si scontreranno, aumentando la quantità di emoglobina legata allo zucchero.
In altre parole, dalla percentuale di emoglobina legata allo zucchero, ovvero glicata, si può dedurre il valore medio della glicemia nel periodo precedente.
E poiché un globulo rosso circola nel sangue per una media di 120 giorni, il valore percentuale fornisce un quadro completo del metabolismo del glucosio negli ultimi 2-3 mesi.
Come si forma l'HbA1c?
Il glucosio si lega alla molecola di emoglobina per via non enzimatica; questo processo è chiamato glicazione.
Poiché i globuli rossi vivono in media 120 giorni, la percentuale di HbA1c riflette fedelmente la media della glicemia negli ultimi 2-3 mesi. 1. 2. 3.
A cosa serve il test dell'HbA1c?
- Diagnosi del diabete
Sulla base del valore di HbA1c è possibile determinare se sia presente diabete o prediabete. 4. 5. 6.
- Monitoraggio dell'efficacia del trattamento
I pazienti diabetici possono controllare, attraverso misurazioni periodiche dell'HbA1c, quanto bene siano riusciti a stabilizzare i loro livelli di zucchero nel sangue.
- Valutazione del rischio di complicazioni
Un valore elevato di HbA1c aumenta, a lungo termine, il rischio di complicazioni cardiovascolari, renali, nervose e oculari. 4. 5. 6.
Valori normali di HbA1c e loro significato
| HbA1c (%) | HbA1c (mmol/mol) | Interpretazione |
|---|---|---|
| <5,7 | <39 | Normale |
| 5,7-6,4 | 39–47 | Prediabete |
| ≥6,5 | ≥48 | Diabete |
La maggior parte dei laboratori riporta entrambi i valori (percentuale e mmol/mol) sul referto. 7. 8. 9.
Quanto spesso si deve misurare l'HbA1c?
- Per i pazienti diabetici
Almeno 2-4 volte all'anno, a seconda dell'obiettivo terapeutico individuale e della stabilità della terapia. 3.
- In caso di prediabete
È consigliata una volta all'anno.
- Per individui sani
Di solito non è necessaria una misurazione regolare, a meno che non vi sia un rischio elevato di diabete.
L'importanza dell'HbA1c nel trattamento del diabete
- Controllo a lungo termine
Il valore di HbA1c mostra quanto sia riuscito, nei mesi precedenti, a mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro l'intervallo desiderato.
- Definizione degli obiettivi terapeutici
I medici possono modificare la terapia farmacologica o insulinica, nonché i consigli sullo stile di vita, in base al livello di HbA1c. 5. 6.
- Prevenzione delle complicanze
Più l'HbA1c è vicina all'intervallo normale, minore è il rischio di complicanze. 4. 5.
Cosa può influenzare il risultato dell'HbA1c?
• Anemia o perdita di sangue: Possono distorcere il risultato.
• Durata di vita dei globuli rossi: In caso di durata di vita più breve o più lunga, l'HbA1c non riflette accuratamente il livello di zucchero nel sangue.
• Alcune rare emoglobinopatie: Possono anch'esse influenzare il risultato. 10.
Come avviene la misurazione?
Il test dell'HbA1c viene effettuato con un semplice prelievo di sangue.
I laboratori utilizzano diversi metodi (es. HPLC, immunodosaggio), ma l'obiettivo di tutti è lo stesso: determinare quale percentuale di emoglobina sia glicata. 9.
Riepilogo: perché l'HbA1c è importante?
- È un indicatore affidabile del livello di zucchero nel sangue a lungo termine.
- Aiuta nella diagnosi e nel trattamento del diabete.
- Prevede il rischio di complicanze.
- Può essere misurato con un semplice e rapido prelievo di sangue.
In sintesi
L'HbA1c è quindi uno dei parametri di laboratorio più importanti nella gestione del diabete, che aiuta i pazienti e i medici a ottimizzare il trattamento, prevenire le complicanze e preservare la salute a lungo termine. 4. 1. 5.
Con l'uso regolare dell'Allulosio Dolcificante, anche il valore di HbA1c può essere ridotto.
