Azúcar, el alcohol de los niños

Fuente: Dr. Robert Lustig sobre la salud metabólica pediátrica: “El azúcar es el alcohol del niño”

Audición (10:01)

Dr. Robert Lustig, sobre la salud metabólica en los niños:

Azúcar, el alcohol de los niños

Un evento científico reciente se centró en el tratamiento de la obesidad.

La obesidad se considera un factor de riesgo para la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.

Sin embargo, “la obesidad no es el problema, la obesidad es sólo un marcador del problema”, dice el Dr. Robert Lustig, endocrinólogo y profesor de pediatría en la Universidad de California en San Francisco.

En la siguiente entrevista busca respuestas a dos preguntas:

¿Cuáles son los factores ambientales y nutricionales más importantes que aumentan el riesgo de obesidad en los niños?

Primero, debemos entender que la obesidad no es el problema. La obesidad es un indicador del problema.

Los trastornos metabólicos son el problema y hoy en día el 93% de los estadounidenses tienen trastornos metabólicos, ¡incluidos los niños!

Hoy en día, a los niños se les diagnostican enfermedades de adultos, enfermedades que aparecen durante el envejecimiento y enfermedades relacionadas con el alcohol.

Antes eran la diabetes tipo 2 y la enfermedad del hígado graso, enfermedades causadas por el alcohol, ¡y ahora son incluso enfermedades de niños de 5 años!

Así que la pregunta no es qué causa la obesidad, sino qué causa los trastornos metabólicos , de los cuales la obesidad es otra manifestación.

Si entendemos esto, entonces podremos empezar a pensar cuál es el verdadero problema.

Actualmente tenemos 3 tipos de depósitos de grasa.

Existe la grasa subcutánea , que es la grasa que medimos en la báscula: la grasa que indica “¿me veo gorda con este traje de baño?”.

Este tejido graso es metabólicamente activo y benigno. Ahí es donde queremos almacenar el exceso de energía, donde es seguro.

Pero eso es lo que medimos en la báscula, así que cuando decimos que alguien es obeso es porque su índice de masa corporal, o peso, es alto.

Pero ese no es realmente el problema, porque hay muchas personas obesas metabólicamente sanas, y también hay muchas personas delgadas metabólicamente no sanas.

Así que entender esto es muy importante.

El 25% de los niños tienen una enfermedad del hígado graso que nunca antes habían tenido.

El segundo lugar donde se almacena la grasa es la grasa visceral . Esto se debe principalmente al estrés.

No se debe a la dieta ni se debe directamente al medio ambiente en sí, a menos que cause estrés.

¿Cómo sabemos esto?

Porque los pacientes con depresión clínica hospitalizados comen muy poco debido a su anhedonia. (La anhedonia es la incapacidad de sentir placer. Es un síntoma común de la depresión y otros trastornos mentales).

No quieren comer nada. Pierden grasa subcutánea, pero en su caso, aumenta la grasa visceral .

Esta grasa se debe al estrés, no a la alimentación ni al medio ambiente.

Y por último, está el tercer depósito de grasa: la grasa del hígado .

Aquí es donde la nutrición hace su trabajo sucio. Aquí es donde radica el verdadero problema.

Entonces, ¿qué hace que el hígado se engorde?

Y por cierto, ¿podemos medir la grasa del hígado en la báscula?

¡No! Incluso un cuarto de kilo de grasa hepática causa importantes alteraciones metabólicas, y esto no se puede detectar con el peso.

Entonces, ¿qué hace que esto crezca?

Del azúcar y el alcohol.

Pero los niños no beben alcohol, así que en su caso, ¡es azúcar!

El azúcar es el alcohol de los niños.

El azúcar es la causa por la que hoy en día los niños sufren de diabetes tipo 2 y enfermedad del hígado graso.

¿Cómo pasarían los profesionales sanitarios de medir el IMC a medir la salud cardiometabólica?

La pregunta es ¿cómo medimos la salud cardiometabólica?

• La forma más sencilla y económica de hacerlo es medir tu cintura.

Bueno, el problema con el tamaño de la cintura son los estándares, y diferentes medidas dan diferentes respuestas, así que en ese aspecto está lejos de ser perfecto, pero al menos indica el problema.

• El siguiente nivel: pruebas de laboratorio.

Entonces, ¿cuál es la prueba de laboratorio que más le dice sobre su salud metabólica?

• La respuesta son los niveles de insulina en ayunas .

Sin embargo, según la Asociación Americana de Diabetes, no es necesario medir los niveles de insulina en ayunas.

¡Creo que lo más importante es medir esto !

Pero ¿por qué existe esta contradicción?

Hay dos razones por las cuales la gente dice que no se deben medir los niveles de insulina en ayunas y, lamentablemente, ambas son falsas.

• La primera es que no existen plataformas ni pruebas estandarizadas para medir los niveles de insulina en ayunas; es cierto. Eso podría ser un gran problema, estoy de acuerdo.

Sin embargo, si nuestros niveles de insulina en ayunas son altos, no importa. Significa que hay un problema, que no sabíamos antes, que teníamos un problema y que hay que hacer algo al respecto.

Sin embargo, siempre que los niveles de insulina en sangre se midan utilizando el mismo método cada vez, los resultados se pueden utilizar para seguir el progreso.

• La segunda razón por la que dicen que no se debe medir este marcador es que afirman que la insulina en ayunas no está asociada con la obesidad.

Esto es realmente cierto, la insulina en ayunas se correlaciona con la salud cardiometabólica porque la obesidad es el marcador, no la causa.

Pero no entienden esto... Creo que la insulina en ayunas es la mejor medida de la salud cardiometabólica. Desafortunadamente, hoy en día no se mide, el seguro no la cubriría, y eso es un gran error.

Otra cosa que podemos hacer es medir ALAT (ALT), alanina aminotransferasa

Esto ahora es parte de un panel de sangre de química estándar, por lo que no es difícil de realizar.

Esto proporciona mucha información sobre la salud del hígado y ayuda a determinar qué tipo de enfermedad hepática está presente.

El problema con ALAT es el rango de referencia actual.

Cuando comencé la escuela de medicina en 1976, el límite superior de ALT era 25, por lo que cualquier valor por encima de ese valor indicaba problemas hepáticos.

¡Y hoy este valor ha llegado a 40!

La misma prueba. ¿Cómo es que tenía 25 años y ahora tiene 40?

Toda la curva se ha desplazado hacia la derecha porque hoy en día muchas personas padecen enfermedad del hígado graso: el 45% de los adultos y el 25% de los niños padecen enfermedad del hígado graso, ¡lo que antes no era así!

Esta era una enfermedad que nunca se había visto antes de 1980, y en los últimos 45 años se ha convertido en la epidemia más grande en la historia del planeta . ¡El COVID ni siquiera se acerca!

Entonces, el problema es qué usamos para medir la ALAT. ¿Cuál es el rango de referencia?

Si tomamos 10.000 personas “normales” hoy y medimos sus niveles de ALT, obtenemos una curva de desviación estándar y decimos:

– “Oh, el límite superior es 40.”

¡Pero eso no está bien!

¡El valor correcto es 25, porque este era el valor de referencia antes de que comenzaran los problemas!

Entonces, si utilizamos este número, entonces ALT podría ser un indicador extremadamente beneficioso y muy útil en relación con la enfermedad del hígado graso.

Resumen

La esencia del trastorno metabólico infantil

Los niños de hoy padecen las mismas enfermedades que padecían los alcohólicos: hígado graso, diabetes tipo 2, resistencia a la insulina.

La sociedad confunde causa y efecto; no es la obesidad la que causa las enfermedades, sino el deterioro de los procesos metabólicos lo que causa la obesidad.

Mensaje de cierre

La dieta moderna, ¡especialmente el azúcar añadido!, está provocando trastornos metabólicos que antes sólo se observaban en alcohólicos.

El azúcar es pues el alcohol de los niños, y la clave para mantener la salud metabólica es reducir drásticamente el consumo de azúcar , no únicamente combatir el exceso de peso.