Test de glycémie provoquée pendant la grossesse

Le graphique de la courbe glycémique gestationnelle présente les résultats du test de tolérance au glucose par voie orale (HGPO) utilisé pour le diagnostic du diabète gestationnel, en comparant l'évolution de la glycémie normale à celle caractéristique du diabète gestationnel.

 

Déroulement du test

La future mère ingère 75 g de glucose, puis sa glycémie est mesurée d'abord à jeun, puis 120 minutes plus tard.

 

Courbe normale (verte)

La glycémie augmente après l'ingestion de glucose, mais revient relativement rapidement – aux alentours de la 120e minute – dans la plage saine et normale.

Cela indique que la réponse insulinique et l'utilisation du glucose sont adéquates.

 

Courbe du diabète gestationnel (rouge)

La glycémie après la charge en glucose est plus élevée et, lors de la mesure à 120 minutes, elle est toujours élevée et ne revient pas à un niveau normal.

Cela indique une réponse insulinique retardée ou insuffisante ainsi qu'une insulinorésistance, caractéristiques du diabète gestationnel.

 

Valeurs limites

Les valeurs autour de 5,5 mmol/l et 7,8 mmol/l marquent la frontière entre les valeurs normales et pathologiques.

Par exemple, pour la glycémie à jeun, un taux inférieur à 5,5 mmol/l peut être sain, tandis qu'une valeur mesurée 2 heures après la charge dépassant 7,8 mmol/l peut déjà indiquer un risque.

 

Rôle de l'insulinorésistance

Le mécanisme principal du diabète gestationnel est l'insulinorésistance, où les cellules réagissent moins bien à l'insuline ; par conséquent, l'organisme produit davantage d'insuline, mais celle-ci n'est pas assez efficace pour maintenir la glycémie à un niveau normal.

 

En résumé

L'image illustre bien que, dans le diabète gestationnel, l'augmentation de la glycémie est plus importante et plus prolongée, et qu'elle diminue plus lentement par rapport à la normale, ce qui peut être attribué à une baisse de l'efficacité de l'insuline.

Il s'agit d'une base diagnostique importante dans le suivi de grossesse afin de détecter et de traiter le problème à temps.

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