Qu'est-ce que l'HbA1c ?
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L' HbA1c (hémoglobine glyquée) est l'un des paramètres de laboratoire importants pour la prise en charge du diabète.
Elle permet de déterminer quel a été le taux de glycémie moyen du patient au cours des 3 derniers mois (taux de glycémie à long terme).
L'HbA1c indique la proportion d'hémoglobine, une protéine des globules rouges, liée au glucose.
Plus le taux de glycémie est élevé sur une longue période, plus le glucose se fixe durablement sur l'hémoglobine.
La liaison est instable pendant un certain temps, mais elle se stabilise après quelques heures et devient irréversible : le sucre ne peut plus se détacher de l'hémoglobine.
Par conséquent, la durée de vie de la forme HbA1c dépend de celle des globules rouges, qui est en moyenne de 3 mois.
Comme les globules rouges sont renouvelés tous les 2 à 3 mois, l'hémoglobine glyquée disparaît également du sang avec les cellules mortes.
Il s'agit du pourcentage de molécules d'hémoglobine dans le sang total qui sont liées au glucose.
Le sang de chaque individu contient 20 à 30 trillions de globules rouges, et chaque globule rouge contient des centaines de molécules d'hémoglobine.
L'hémoglobine est un complexe composé de molécules appelées « hème » et de protéines appelées « globine ». Sa fonction est de transporter les gaz respiratoires dans le sang.
L'hémoglobine et les molécules de sucre présentes dans la circulation entrent en collision de manière aléatoire ; si la collision se produit avec une force et un angle appropriés, le sucre se fixe à l'hémoglobine, ce que l'on appelle hémoglobine liée au sucre, ou HbA1c en abrégé.
Comme la collision est aléatoire, plus le taux de glycémie est élevé, plus le nombre de molécules de sucre et d'hémoglobine entrant en collision est important, ce qui augmente la quantité d'hémoglobine liée au sucre.
En d'autres termes, le pourcentage d'hémoglobine liée au sucre, c'est-à-dire glyquée, permet de déduire les valeurs de la glycémie moyenne de la période écoulée.
Et comme un globule rouge circule dans le sang pendant environ 120 jours, cette valeur en pourcentage donne une image globale du métabolisme du sucre sur les 2 à 3 derniers mois.
Comment l'HbA1c se forme-t-elle ?
Le glucose se lie à la molécule d'hémoglobine de manière non enzymatique, c'est ce que l'on appelle la glycation.
Comme les globules rouges vivent en moyenne 120 jours, le taux d'HbA1c reflète fidèlement la glycémie moyenne des 2 à 3 derniers mois. 1. 2. 3.
À quoi sert l'examen de l'HbA1c ?
- Diagnostic du diabète
Le taux d'HbA1c permet de déterminer si un diabète ou un prédiabète est présent. 4. 5. 6.
- Suivi de l'efficacité du traitement
Les diabétiques peuvent vérifier le succès de leur contrôle glycémique par des mesures régulières de l'HbA1c.
- Évaluation du risque de complications
Un taux d'HbA1c élevé augmente à long terme le risque de complications cardiovasculaires, rénales, nerveuses et oculaires. 4. 5. 6.
Valeurs normales et signification de l'HbA1c
| HbA1c (%) | HbA1c (mmol/mol) | Interprétation |
|---|---|---|
| <5,7 | <39 | Normal |
| 5,7-6,4 | 39–47 | Prédiabète |
| ≥6,5 | ≥48 | Diabète |
La plupart des laboratoires indiquent les deux unités de mesure (pourcentage et mmol/mol) sur le compte-rendu. 7. 8. 9.
À quelle fréquence faut-il mesurer l'HbA1c ?
- Pour les personnes diabétiques
Au moins 2 à 4 fois par an, selon l'objectif thérapeutique individuel et la stabilité du traitement. 3.
- En cas de prédiabète
Une fois par an est recommandé.
- Pour les personnes en bonne santé
Il n'est généralement pas nécessaire de procéder à une mesure régulière, sauf en cas de risque accru de diabète.
L'importance de l'HbA1c dans la gestion du diabète
- Contrôle à long terme
Le taux d'HbA1c montre dans quelle mesure il a été possible de maintenir la glycémie dans la plage souhaitée au cours des derniers mois.
- Définition des objectifs de traitement
Les médecins peuvent ajuster le traitement médicamenteux ou insulinique, ainsi que les recommandations en matière de mode de vie, en fonction du taux d'HbA1c. 5. 6.
- Prévention des complications
Plus l'HbA1c est proche de la plage normale, plus le risque de complications est faible. 4. 5.
Qu'est-ce qui peut influencer le résultat de l'HbA1c ?
• Anémie ou perte de sang : Cela peut fausser le résultat.
• Durée de vie des globules rouges : En cas de durée de vie plus courte ou plus longue, l'HbA1c ne reflète pas précisément la glycémie.
• Certaines hémoglobinopathies rares : Elles peuvent également influencer le résultat. 10.
Comment se déroule la mesure ?
L'examen de l'HbA1c se fait par une simple prise de sang.
Les laboratoires utilisent différentes méthodes (par ex. HPLC, immunodosage), mais le but de chacune est le même : déterminer quel pourcentage de l'hémoglobine est glyquée. 9.
Résumé – pourquoi l'HbA1c est-elle importante ?
- Indicateur fiable de la glycémie à long terme.
- Aide au diagnostic et au traitement du diabète.
- Prédit le risque de complications.
- Peut être mesuré par une prise de sang simple et rapide.
En résumé
L'HbA1c est donc l'un des paramètres de laboratoire les plus importants dans la prise en charge du diabète, aidant les patients et les médecins à optimiser le traitement, à prévenir les complications et à préserver la santé à long terme. 4. 1. 5.
Grâce à l'utilisation régulière de l'édulcorant Allulose, la valeur de l'HbA1C peut également être réduite.
