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Por que motivo se desenvolve resistência à insulina devido a níveis de açúcar no sangue permanentemente elevados?

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Uma das principais causas do desenvolvimento da resistência à insulina é o nível persistentemente elevado de açúcar no sangue. Por detrás disto estão os seguintes processos:

 

Necessidade contínua de produção de insulina

Se o nível de açúcar no sangue for persistentemente elevado, o pâncreas produz continuamente uma quantidade maior de insulina para levar o açúcar para dentro das células. Esta "sobrecarga" constante esgota, a longo prazo, as células beta do pâncreas que produzem insulina. 1. 3. 8.

 

Insensibilidade das células

Os recetores de insulina na superfície das células, devido ao nível de insulina persistentemente elevado, "habituam-se" à insulina e reagem cada vez menos a ela. Isto significa que, para absorver a mesma quantidade de glucose, é necessária cada vez mais insulina, ou seja, desenvolve-se a resistência à insulina. 3. 5. 8.

 

A imagem ilustra a diferença entre a resistência à insulina e a sensibilidade à insulina melhorada ao nível celular

Resistência à insulina: Absorção de glucose bloqueada (Lado esquerdo)

Neste estado, a "porta" da célula (recetor de glucose) permanece fechada apesar da presença de insulina (estrelas azuis).

  • Acumulação de glucose:

O açúcar, marcado com hexágonos vermelhos, não consegue entrar na célula, pelo que o nível de açúcar no sangue permanece elevado.

  • Falta de energia:

Existe pouca forma vermelha dentro da célula, o que pode levar à fadiga, uma vez que a célula não recebe combustível.

 

Sensibilidade melhorada: Absorção de energia eficaz (Lado direito)

Este é o estado saudável, em que a célula responde eficazmente à insulina.

  • Caminho aberto:

A insulina consegue "abrir a porta", permitindo que a glucose flua livremente para o interior da célula.

  • Fornecimento de energia:

A célula enche-se de glucose, que pode converter em energia, enquanto o nível de açúcar na corrente sanguínea se normaliza.

 

Problemas nos recetores

Devido ao nível persistentemente elevado de açúcar no sangue e de insulina, os recetores de insulina das células não funcionam corretamente ou são formados de forma defeituosa, pelo que a insulina não consegue exercer eficazmente o seu efeito de redução do açúcar no sangue. 5. 8.

 

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Acumulação de gordura e esteatose hepática

Devido ao nível elevado de açúcar no sangue, os depósitos de glicogénio do fígado e dos músculos enchem-se, e o excesso de açúcar converte-se em gordura, o que conduz à esteatose (fígado gordo). Isto piora ainda mais a sensibilidade à insulina das células, especialmente no fígado e nos músculos. 7.

 

Fatores genéticos e de estilo de vida

Para além da predisposição genética, o estilo de vida sedentário, o excesso de peso (especialmente a obesidade abdominal), uma dieta inadequada e o stress aumentam a probabilidade de desenvolvimento de resistência à insulina. 1. 6. 8. 10.

 

 

Em resumo:

Devido ao nível persistentemente elevado de açúcar no sangue, o corpo produz cada vez mais insulina, mas os recetores de insulina das células tornam-se, com o tempo, insensíveis à insulina, pelo que o açúcar não entra eficazmente nas células.

Este estado é a resistência à insulina, que é o prenúncio da diabetes tipo 2, estando relacionado tanto com fatores de estilo de vida como com predisposição hereditária.       1.       3.       5.       8.

 

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