Metabolismo de la glucosa normal/anormal

Este gráfico muestra la variación del nivel de azúcar en sangre en función del tiempo, típicamente durante una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT).

Las diferentes curvas ilustran distintos estados del metabolismo de la glucosa.

 

Interpretación de las curvas

Metabolismo normal de la glucosa (verde, punteada)

El valor en ayunas es bajo, el aumento después de la carga es moderado y a los 120 minutos el nivel de azúcar en sangre vuelve al rango inicial (generalmente por debajo de 7,8 mmol/l).

 

Tolerancia a la glucosa alterada (IGT - azul, punteada)

El valor en ayunas aún puede ser normal, pero el valor a los 120 minutos es patológicamente alto, oscilando entre 7,8 y 11,0 mmol/l.

 

Glucemia en ayunas elevada (EFG - negro, continua)

Ya el valor inicial (a los 0 minutos) es más alto de lo normal (6,1–6,9 mmol/l), lo que indica un trastorno de la regulación del organismo después del ayuno.

 

IGT y EFG combinados (rojo, punteada)

Esta es la condición prediabética más grave, donde tanto los valores en ayunas como los post-carga están significativamente elevados, pero aún no alcanzan el nivel de diabetes manifiesta. 

 

Valores límite diagnósticos (mmol/l)

Estado: Ayuno (0 minutos) y valor a los 120 minutos

• Normal < 6,1 y < 7,8
• IFG 6,1-6,9 y < 7,8
• IGT < 7,0 y 7,8-11,0
• Diabetes ≥ 7,0 y ≥ 11,1

Estos valores muestran las diferentes etapas de los trastornos del metabolismo de los carbohidratos, que pueden considerarse la antesala de la diabetes tipo 2. 

 

Metabolismo normal de la glucosa (verde)

El nivel de azúcar en sangre más bajo se observa en ayunas (0 minutos), luego, después de la carga de glucosa, también aumenta rápidamente, pero vuelve relativamente rápido al valor inicial, indicando una buena respuesta insulínica y utilización de glucosa por parte del organismo.

Tolerancia a la glucosa disminuida (azul - IGT)

Aquí, el aumento del nivel de azúcar en sangre es mayor, especialmente alrededor del minuto 60 después de la carga, pero finalmente vuelve cerca del valor inicial, lo que indica una leve alteración en el procesamiento de la glucosa, pero aún reversible.

Glucemia en ayunas elevada (negro - EFG)

Ya en ayunas la curva comienza con un valor de glucemia más alto de lo normal, y después de la carga también alcanza un pico más alto.

Este es un signo de un trastorno metabólico temprano, donde la reducción nocturna de la glucemia es insuficiente.

IGT y EFG juntos (rojo)

En este caso, tanto el valor en ayunas como el pico después de la carga de glucosa son más altos que en los anteriores, y el nivel de azúcar en sangre tarda más en volver al inicio.

Este es el trastorno más grave de los cuatro, indicando una resistencia a la insulina significativa y una regulación de la glucosa alterada.

 

La clave

Cuanto mayor sea el aumento del nivel de azúcar en sangre, o cuanto más altos sean los valores en ayunas y de retorno, más grave será el trastorno del metabolismo de la glucosa, lo que indica un riesgo de desarrollar diabetes.