Φυσιολογικός/παθολογικός μεταβολισμός της γλυκόζης

Αυτό το γράφημα δείχνει τη μεταβολή του επιπέδου σακχάρου στο αίμα σε συνάρτηση με τον χρόνο, τυπικά κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας ανοχής στη γλυκόζη (OGTT).

Οι διάφορες καμπύλες απεικονίζουν διαφορετικές καταστάσεις του μεταβολισμού της γλυκόζης.

Ερμηνεία των καμπυλών

Φυσιολογικός μεταβολισμός γλυκόζης (πράσινη, διακεκομμένη)

Η τιμή νηστείας είναι χαμηλή, η αύξηση μετά τη φόρτιση είναι μέτρια και στο 120ό λεπτό το επίπεδο σακχάρου στο αίμα επιστρέφει στο αρχικό εύρος (συνήθως κάτω από 7,8 mmol/l).

Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (IGT - μπλε, διακεκομμένη)

Η τιμή νηστείας μπορεί ακόμα να είναι φυσιολογική, αλλά η τιμή των 120 λεπτών είναι παθολογικά υψηλή, κυμαινόμενη μεταξύ 7,8 και 11,0 mmol/l.

Αυξημένο επίπεδο γλυκόζης νηστείας (IFG - μαύρη, συνεχής)

Ήδη η αρχική τιμή (0 λεπτό) είναι υψηλότερη από το κανονικό (6,1–6,9 mmol/l), γεγονός που υποδηλώνει διαταραχή της ρύθμισης του οργανισμού μετά από νηστεία.

Συνδυασμός IGT και IFG (κόκκινη, διάστικτη)

Αυτή είναι η πιο σοβαρή προδιαβητική κατάσταση, όπου τόσο οι τιμές νηστείας όσο και οι τιμές μετά τη φόρτιση έχουν αυξηθεί σημαντικά, αλλά δεν φτάνουν ακόμα το επίπεδο του εκδηλωμένου διαβήτη.

Διαγνωστικά οριακά επίπεδα (mmol/l)

Κατάσταση: Νηστείας (0 λεπτό) και τιμή 120 λεπτών

• Φυσιολογικό < 6,1 και < 7,8
• IFG 6,1-6,9 και < 7,8
• IGT < 7,0 και 7,8-11,0
• Διαβήτης ≥ 7,0 και ≥ 11,1

Αυτές οι τιμές παρουσιάζουν τα διάφορα στάδια των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, τα οποία μπορούν να θεωρηθούν ως προθάλαμος του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Φυσιολογικός μεταβολισμός σακχάρου (πράσινη)

Το χαμηλότερο επίπεδο σακχάρου στο αίμα εμφανίζεται με άδειο στομάχι (0 λεπτό), στη συνέχεια μετά τη φόρτιση γλυκόζης αυξάνεται γρήγορα, αλλά επιστρέφει σχετικά σύντομα στην αρχική τιμή, υποδεικνύοντας την καλή απόκριση της ινσουλίνης του οργανισμού και την αξιοποίηση της γλυκόζης.

Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (μπλε - IGT)

Εδώ η αύξηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα είναι μεγαλύτερη, ειδικά γύρω στο 60ό λεπτό μετά τη φόρτιση, αλλά τελικά επιστρέφει κοντά στην αρχική τιμή – πρόκειται για μια ήπια διαταραχή στην επεξεργασία της γλυκόζης, η οποία όμως είναι ακόμα αναστρέψιμη.

Αυξημένο σάκχαρο νηστείας (μαύρη - IFG)

Η καμπύλη ξεκινά ήδη με υψηλότερη τιμή σακχάρου στο αίμα με άδειο στομάχι, και μετά τη φόρτιση φτάνει σε υψηλότερη κορυφή από το φυσιολογικό.

Αυτό είναι το σημάδι μιας πρώιμης μεταβολικής διαταραχής, όπου κυρίως η νυχτερινή μείωση του σακχάρου στο αίμα είναι ανεπαρκής.

Συνδυασμός IGT και IFG (κόκκινη)

Σε αυτή την περίπτωση, τόσο η τιμή νηστείας όσο και η κορυφή μετά τη φόρτιση γλυκόζης είναι υψηλότερες από τις προηγούμενες, και το επίπεδο σακχάρου στο αίμα επιστρέφει πιο αργά στο αρχικό επίπεδο.

Αυτή είναι η πιο σοβαρή διαταραχή από τις τέσσερις, υποδηλώνοντας σημαντική αντίσταση στην ινσουλίνη και διαταραγμένη ρύθμιση της γλυκόζης.

Το συμπέρασμα

Όσο μεγαλύτερη είναι η αύξηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα, και όσο υψηλότερη είναι η τιμή νηστείας και η τιμή επιστροφής, τόσο πιο σοβαρή είναι η μεταβολική διαταραχή του σακχάρου, η οποία υποδηλώνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.