Τι είναι η HbA1c;

Ακρόαση σελίδας

Ουγγρικά Αγγλικά Ισπανικά

 

 

Η HbA1c (γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη) αποτελεί μία από τις σημαντικές εργαστηριακές παραμέτρους για τη διαχείριση του διαβήτη.

Με τη βοήθειά της μπορεί να προσδιοριστεί ποιο ήταν το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα του ασθενούς τους τελευταίους 3 μήνες (μακροπρόθεσμο επίπεδο σακχάρου στο αίμα).

Η HbA1c δείχνει το ποσοστό της πρωτεΐνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη, το οποίο έχει συνδεθεί με γλυκόζη.

Όσο μεγαλύτερο διάστημα παραμένει υψηλό το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, τόσο περισσότερη γλυκόζη συνδέεται μόνιμα με την αιμοσφαιρίνη.

Ο δεσμός είναι ασταθής για ένα διάστημα, αλλά μετά από λίγες ώρες σταθεροποιείται και γίνεται μη αναστρέψιμος: το σάκχαρο δεν μπορεί πλέον να αποκολληθεί από την αιμοσφαιρίνη.

Κατά συνέπεια, η διάρκεια ζωής της μορφής HbA1c εξαρτάται από τη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία είναι κατά μέσο όρο 3 μήνες.

Επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανανεώνονται κάθε 2-3 μήνες, μαζί με τα κατεστραμμένα κύτταρα εξαφανίζεται από το αίμα και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.

Αυτό είναι το ποσοστό (%) των μορίων αιμοσφαιρίνης στο συνολικό αίμα που έχουν συνδεθεί με γλυκόζη.

 

Στο αίμα κάθε ανθρώπου κυκλοφορούν 20-30 τρισεκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια και σε κάθε ερυθρό αιμοσφαίριο υπάρχουν εκατοντάδες μόρια αιμοσφαιρίνης.

Η αιμοσφαιρίνη είναι ένα σύμπλοκο μορίων που ονομάζονται «αίμη» και πρωτεϊνών που ονομάζονται «σφαιρίνες». Η λειτουργία της είναι η μεταφορά των αναπνευστικών αερίων στο αίμα.

Τα μόρια της αιμοσφαιρίνης και της ζάχαρης που υπάρχουν στην κυκλοφορία συγκρούονται τυχαία και, εάν η σύγκρουση γίνει με την κατάλληλη δύναμη και γωνία, το σάκχαρο προσκολλάται στην αιμοσφαιρίνη – αυτό το ονομάζουμε αιμοσφαιρίνη συνδεδεμένη με σάκχαρο, εν συντομία HbA1c.

Επειδή η σύγκρουση είναι τυχαία, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, τόσο περισσότερα μόρια ζάχαρης και αιμοσφαιρίνης θα συγκρουστούν και θα αυξηθεί η ποσότητα της συνδεδεμένης με ζάχαρη αιμοσφαιρίνης.

Με άλλα λόγια, από το ποσοστό της συνδεδεμένης με ζάχαρη, δηλαδή γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, μπορεί να εξαχθεί συμπέρασμα για τις μέσες τιμές σακχάρου στο αίμα κατά την προηγούμενη περίοδο.

Και επειδή ένα ερυθρό αιμοσφαίριο κυκλοφορεί στο αίμα για κατά μέσο όρο 120 ημέρες, η ποσοστιαία τιμή δίνει μια ολοκληρωμένη εικόνα του μεταβολισμού του σακχάρου για τους τελευταίους 2-3 μήνες.

Πώς παράγεται η HbA1c;

Η γλυκόζη συνδέεται με το μόριο της αιμοσφαιρίνης μέσω μιας μη ενζυματικής οδού, διαδικασία που ονομάζουμε γλυκοζυλίωση.

Επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν κατά μέσο όρο 120 ημέρες, το ποσοστό της HbA1c αντικατοπτρίζει καλά τον μέσο όρο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα κατά τους τελευταίους 2-3 μήνες.      1.       2.       3.

 

Σε τι χρησιμοποιείται η εξέταση HbA1c;

• Διάγνωση διαβήτη

Με βάση την τιμή της HbA1c μπορεί να προσδιοριστεί εάν υπάρχει διαβήτης ή προδιαβήτης.       4.       5.       6.

 

• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Οι διαβητικοί μπορούν να ελέγχουν πόσο καλά έχουν ρυθμίσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους με τακτικές μετρήσεις HbA1c.

 

• Εκτίμηση κινδύνου επιπλοκών

Μια υψηλή τιμή HbA1c αυξάνει μακροπρόθεσμα τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών, καθώς και επιπλοκών στα νεφρά, τα νεύρα και τα μάτια.     4.        5.         6.

Φυσιολογικές τιμές HbA1c και σημασία

 

Τα περισσότερα εργαστήρια αναγράφουν και τις δύο μονάδες μέτρησης (ποσοστό και mmol/mol) στα αποτελέσματα.      7.        8.        9.

 

Πόσο συχνά πρέπει να μετράται η HbA1c;

• Για διαβητικούς

Τουλάχιστον 2-4 φορές ετησίως, ανάλογα με τον ατομικό θεραπευτικό στόχο και τη σταθερότητα της θεραπείας.      3.

• Σε περίπτωση προδιαβήτη

Συνιστάται μία φορά το χρόνο.

• Για υγιή άτομα

Γενικά δεν υπάρχει ανάγκη για τακτική μέτρηση, εκτός εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος διαβήτη.

 

Η σημασία της HbA1c στη διαχείριση του διαβήτη

• Μακροπρόθεσμος έλεγχος

Η τιμή της HbA1c δείχνει πόσο καλά καταφέρατε να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα εντός του επιθυμητού εύρους τους τελευταίους μήνες.

• Καθορισμός θεραπευτικών στόχων

Οι γιατροί μπορούν να προσαρμόσουν τη φαρμακευτική αγωγή, τη θεραπεία με ινσουλίνη ή τις συστάσεις τρόπου ζωής με βάση το επίπεδο της HbA1c.      5.        6.

• Πρόληψη επιπλοκών

Όσο πιο κοντά είναι η HbA1c στο φυσιολογικό εύρος, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.      4.        5.

 

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της HbA1c;

• Αναιμία ή απώλεια αίματος: Μπορεί να αλλοιώσει το αποτέλεσμα.

• Διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων:  Σε περίπτωση μικρότερης ή μεγαλύτερης διάρκειας ζωής, η HbA1c δεν αντικατοπτρίζει με ακρίβεια το επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

• Ορισμένες σπάνιες αιμοσφαιρινοπάθειες:  Μπορούν επίσης να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.      10.

 

Πώς γίνεται η μέτρηση;

Η εξέταση HbA1c γίνεται με μια απλή αιμοληψία.

Τα εργαστήρια χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους (π.χ. HPLC, ανοσοπροσδιορισμός), αλλά ο στόχος όλων είναι ο ίδιος: να προσδιοριστεί το ποσοστό της αιμοσφαιρίνης που είναι γλυκοζυλιωμένη.      9.

 

Σύνοψη – γιατί είναι σημαντική η HbA1c;

• Αξιόπιστος δείκτης μακροπρόθεσμου σακχάρου στο αίμα.
• Βοηθά στη διάγνωση και τη διαχείριση του διαβήτη.
• Προβλέπει τον κίνδυνο επιπλοκών.
• Μπορεί να μετρηθεί με μια απλή, γρήγορη αιμοληψία.

 

Συνοψίζοντας

Η HbA1c είναι επομένως μία από τις σημαντικότερες εργαστηριακές παραμέτρους στη φροντίδα του διαβήτη, η οποία βοηθά τους ασθενείς και τους γιατρούς στη βελτιστοποίηση της θεραπείας, την πρόληψη επιπλοκών και τη διατήρηση της μακροπρόθεσμης υγείας.       4.         1.         5.

 

 

Με την τακτική χρήση του Γλυκαντικού Αλλουλόζης, η τιμή της HbA1c μπορεί επίσης να μειωθεί.